184.盲穿“三度”(4/6)

    可能是脑室脉络从，引发脑内出血【9】。

    可能是间脑，造成感觉障碍、情绪异常；也可能是脑干，影响自主呼吸和心率调节。【10】

    如果医生“怂”一些，可能会把没有脑嵴液判定为自己穿刺角度有问题。这时候肯定不能半路改变穿刺方向，只能按原路退出穿刺针重新选择合适的角度穿刺。

    但重新穿刺并不代表面对的情况有所好转，穿刺角度的问题依然存在。要是进入5cm后管口出现了脑嵴液，那手术室内皆大欢喜，可要是仍然没有出现呢？

    这时候是继续深入，还是退出后再一次重来？

    如果选择继续深入，那说明刚才的判断有问题，那到底是这次角度正确，还是刚才自己选择退出的角度正确？

    如果选择再次退出，重新穿刺即使成功了，总共三次的穿刺也已经造成了相当严重的大脑损伤，病人可能已经失去了相当多的神经功能。而对医生而言，这就是一次彻彻底底的失败。

    此类立竿见影的手术失败极易让主刀医生产生心理阴影，会进一步影响之后的其他手术。

    而且这还是在手术成功的基础上，如果连第三次也失败了呢？

    当然，这些都是刚开始做穿刺手术的新手需要困扰的问题。像卡维这样的老手，即使手上有生疏，对于穿刺角度的判断不会出问题。

    在进入了差不多5cm后，卡维没有犹豫，又自信地继续往前探了3-4mm的距离。忽然，他的手指指腹感受到了一丝极其轻微的震动，紧接着在外的管口喷出了带有不少血丝的清亮液体。

    “针头前端进入脑室了，还需要往里再深入一段距离。”

    马西莫夫和他的学生看着喷出的脑嵴液，算是长舒了一口气：“还要往里深入？”

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    “当然。”卡维解释道，“不然我在引流管周围开那么多小洞干嘛，只靠前方一点很容易堵的。”

    话音刚落，整根笔管都被他插入了桑蒂尼夫人的脑子里，只在外露出了一小段，“给我输液阀门。”

    这个阀门能在体外控制脑嵴液引流的流速，虽然比现代医学所用的多功能分流管阀门差了许多，但总比什么