112.白色死神(3/7)

的治疗方法，爱德华这样的情况也是以内科治疗为主。因为对抗结核的最好办法永远是那些抗结核药物，手术只能处理一些药物无法改变的器质性病变，并不能起到决定性作用。

    结核性腹膜炎所产生的腹痛和肠梗阻，原因不尽相同，有些能靠手术缓解，有些就只能关腹保守。【6】

    如果按照卡维的意思，希尔斯只需拿针头放掉腹水就行，根本没必要开腹。可现在肚子已经开了，就和西瓜开了没办法合上一样，总得让他做点什么，否则在大庭广众之下太不给面子了。

    手术可以继续以“探查”为主，紧扣今天的主题。

    找的内容无非三个，一个是有无伴发的肠结核，一个是肠系膜网膜和肠管之间有无黏连，另一个是有无肠结核的破溃。爱德华有腹痛有肠梗阻，所以三个里面肯定得有一个，而那个就是这台手术狙杀的目标。

    别管是不是结核性腹膜炎的真正主谋，总之先杀给那些观众看了再说。

    肠粘连肯定没法管【7】，所以目标很明确就是找肠结核。希尔斯只需要避开那些粟粒状的腹腔内播散病灶，找到肠内的肿物，不管是什么，切掉然后做肠吻合即可结束这台棘手的手术。

    手术难度是高了些，但希尔斯好歹做过莫拉索那台手术的助手，见过伊格纳茨的肠管缝合。

    如果做好了，爱德华的结核肯定治不了，但便秘能缓解不少。如果做不好，那卡维也没办法，就只能自求多福了。

    可希尔斯终究是个要强的人，肯放下市立总医院的职位就已经表明了决心。他心里觉得卡维有可能是对的，但嘴巴却没办法认同：“卡维医生，你的意思是让我对这些疯狂蔓延的病灶不管不顾？”

    “你管不过来，总不见得把所有带病灶的组织全都切掉吧。”

    希尔斯看着手里粗厚的网膜，语气很坚决：“肠壁就算了，可这些被波及到的网膜和系膜必须切除。”

    卡维：“......”

    “感谢卡维医生的提醒和建议，虽然我觉得这对我的帮助并不大，但还是由衷地感谢他。”

    希尔斯对助手打了个响指，然后做了个切皮的动作：“由于病人腹腔内的病灶实在太多，我决定扩大切口，将这些病灶连根切除。