162.兵分两路(4/7)

里，然后送进了伊格纳茨的手中：“等等，似乎还有......”

    有时候前哨淋巴结数量单一，但有时候却是几个集合在一起的淋巴结群，伯爵夫人的情况就属于后者。

    “第二块......”

    “还有第三块......”

    “应该没了吧。”

    卡维前后探查了一番，摇摇头：“应该就这三块了。”

    瓦特曼松了口气：“按照原定手术计划，我和卡维医生会先行切除伯爵夫人的乳腺组织，等这块前哨淋巴结的病理切片检查有了结果，我们再决定是否需要切除她的腋窝。”

    至此手术兵分两路，一路伊格纳茨组做切片，另一路则靠瓦特曼和卡维一起做乳腺切除。

    手术名称看似只有“切除”两字，可它的背后却是“根治”。

    再者，乳腺和普通的截肢不同，这是一个包含了皮肤、脂肪、腺体、筋膜、肌肉和各种血管淋巴的三维立体多层面结构。

    说实话，瓦特曼并不擅长乳腺癌切除，做过的病人寥寥无几，算是在这三天恶补了乳腺结构、血液供应和淋巴回流，对它们有了一个系统全面的了解。【5】

    除了熟悉各类知识点，瓦特曼还特意将原先能够前后弯折的手术台做了进一步改良。

    现在他们面前的手术台正向左侧倾斜，暴露出朱斯蒂娜整个右侧乳腺和腋下结构，同时也降低了另一边助手的手术距离。

    考虑到朱斯蒂娜对术后生活质量的高要求，手术切口选择的是斜行梭状切口。上起自腋前，下至肋弓内侧，这类切口能减少疤痕对上肢活动的影响。【6】

    切除前哨淋巴结时就已经切开了皮肤，现在瓦特曼需要进一步剥离切口内部皮瓣。

    达米尔冈和阿莫尔两人各拿了四把组织钳，夹住皮肤边缘后提起，做反向对抗，暴露最内层切割面。瓦特曼用手术刀做切割，而卡维则是拿了缝合针线，随时对难以遏制的血管出血做缝扎处理。【7】

    瓦特曼从卡维这儿了解了不少乳腺切除的要点，经过好几次尸体上的模拟，至少做到了临阵磨枪的效果。

    但卡维的提醒还是相当必要的：“现在院长正用手术刀片紧贴皮肤，沿脂肪组织的浅层做锐性