195.凉白开(4/7)

年轻的外科医生竟然在法国人发现食管胃底静脉曲张后不到7年的时间里，就已经找到了引发曲张的病因和外科解决办法。【2】

    这种严峻的情况怎么还会有信心？开腹前还说没把握，现在的信心又是哪儿来的？

    他们不知道的是，信心就是之前的探查赚来的。

    诊断不明会大大增加手术的难度，可一旦明确了诊断和病变位置，手术的性质就变了。

    现在的手术在卡维手里不再是碰运气的切割，而是一整套作战计划。快进快出血肉横飞的手术表演，在卡维规范化的手术操作流程下失去了，但却增加了成功率。

    卡维没有在意台下人的提问，也没有理会身后爱德华的疯狂咳嗽。他知道，只要喇叭还在手里，这个会场的话语权就在自己这儿：“手术我会选择先切掉巨大的脾脏，然后选择性做周围血管的分流或者直接做胃周围血管断流术......”

    这应该是他第一次对观众明确基本的手术方案。

    切脾很好理解，在现如今的腹腔手术中，切掉损坏的或者肿胀的脾脏是比较常见的外科术式，难度也不算太高。但之后的分流术是什么？断流术又是什么？

    一直在四肢、脏器上操作的手术，难道也能同样用于血管么？

    自从18世纪出现了动脉瘤的概念后【3】，临床上处理血管最直接且唯一的方式，就是结扎。

    血管破了？结扎。

    血管断了？结扎。

    需要切掉某些组织，离断血管？还是做结扎。

    即使卡维做过简单的血管修补，或者压迫止血，可结扎依然是绝对的主流。

    他们也想过要吻合血管，但很快这种天方夜谭的想法就被简陋的外科缝合针线击垮了。其实就算把现代血管外科的东西交给他们，因为对血管管壁解剖和临床理解的缺乏，就算真的吻合上了血管，也大都会出现缝合处向内增生而导致的管腔狭窄。

    可卡维还是将缝合血管放在了嘴边，并且充满自信地说道：“都别激动，有问题的话等手术结束再谈。到时不论手术成功与否，我都会尽量解答诸位的问题。”….说完这些，他开始让贝格特准备器械，同时继续说着接下去的手术方案：

    “等处理