204.半教学手术(5/7)
到了这里,已经充分说明了国王的决心,杰迪昂彻底失去了机会。
不过让他不解的是,能参与角逐统帅的人选就那几位,现在在场的也就是他和布莱希特。就算自己拿不到统帅,也至少可以当南线的副统帅,只要南线打了胜仗,以后也能有足够的晋升机会。
可现在把他和布莱希特放在一起算是什么情况?
“你问南线?”弗朗茨卖了个关子,“南线我自有安排”
会客厅里已经基本定下了全军统帅的人选,如果无人站出来反对,布莱希特就会替代路德维希成为统帅。但对楼上卧室里的五位医生而言,谁做统帅和他们无关,真正重要的是脊柱上小小的方格之中。
拨开椎旁肌群后,他们离破开的椎间盘之间只剩下黄韧带和神经根。
黄韧带是脊柱中非常重要的解剖结构,也是这次手术的重点【3】。它参与构成了整根椎管的后壁,也负责连接相邻上下位椎弓板。
想要一路向内找到突出的椎间盘,就必须做好黄韧带的剥离和解剖。想要做好黄韧带的剥离和解剖,那就必须先要把椎板切割好。
卡维用的是骨凿和冲击式咬骨钳。
前者是传统的骨科器具,瓦特曼当初处理上颌骨的时候就用过。而后者则是卡维让铸造厂新造的:“这可是我费了不少钱搞来的新东西,用了极富弹性的钢片,切除时要比骨凿方便得多,也更安全。”【4】
比起卡维发明的其他手术器械,这把咬骨钳更贴合现代手术,全身上下都散发着现代外科的魅力。
他先用咬骨钳切除周围的椎板,切除时需要注意崩落的骨骼碎屑,同时还要注意切除的范围。
“范围其实我们之前已经在尸体上得出了结论,就是按照内部黄韧带附着点来进行规划。”卡维边动手切掉椎板,边解释道,“椎板的切除也是在为接下去处理黄韧带的手法做铺垫拿生理盐水,我要冲洗一下。”【5】
希尔斯很久没做打杂助手了,没注意到见底的水盆:“我去找人搞点水来。”
手术连贯性被打断让卡维很不舒服,这也是居家手术的不便之处
卡维从旁边拿来一把刮勺:“那我们就先处理浅层的黄韧带,先分离尾侧椎板内部的附着点