235.查房【2】(5/7)

0。….因为手术本身的危险性和并发症的存在，术后查房和病史记录就成了手术最后的兜底手段，这是数百年医生经验沉淀后的产物。如果真的要选一个典型例子，那就是还躺在病房里没睁开眼睛的罗纳涅。

    如果是现代外科，罗纳涅的情况在术后是妥妥进icu密切观察的极危重病人。

    可能在手术之前就已经做了专家会诊，要的还是清创的范围和如何处理出血。术后更是要面对顽固性的脑水肿，以及无法完全覆盖脑组织的头皮和破裂的颅骨，或许只有经过科内会诊才能寻找到最佳术后恢复的方案。

    但在19世纪，罗纳涅能活着下手术台就已经是奇迹了。

    “两位护士辛苦了，让你们一直捏气囊。”卡维手里没有简易呼吸机，面对脑干受到挤压的病人，呼吸非常不稳定，只能靠手捏气囊供给氧气，“换班了么？”

    “快了吧，还有两个小时。”护士捏了一晚上的气囊确实很累。

    卡维叹了口气，问道：“现在他的引流量如何？”

    “仍然很多，血性的。”

    “体温呢？”

    “38.4℃。”

    “药物继续使用，晚上再测一次脑脊液压力，你们继续观察，尤其是血压的变化。”卡维看着罗纳涅脑袋上盖着的纱布，“等脑水肿退下去之后，做个简单的头皮缝合，希望到时候感染会好一些。”

    颅脑清创之后，他一直处在昏迷状态，要是没有术后跟进，昨晚就会死于手术清创所造成的严重脑水肿。

    “我们看下一位。”卡维回过头看向睡在另一侧床上的罗热里尼，问道，“醒了？”

    “对，醒了.”罗热里尼很虚弱，只能简单说几个单词。

    “感觉怎么样？”

    “有点疼还好”

    卡维点点头，问向一旁的戈拉姆：“剑突下引流多少？”

    戈拉姆汇报道：“现在10ml。”

    “还不错。”卡维想上前看一看切口，不曾想床边竟然站着一位同样穿着病号服的病人，“来，让一下，我要查看手术切口。”

    谁知病人只是往里走了几步靠在墙边，并没有选择离开。卡维还残留着大量现代医患关系理念，再加上手术非常