285.形状、张力、体积、压力和角度(3/7)
他不敢把埃德姆当成费尔南那样去手术,他不敢赌。
手术的本意不是为了炫耀自己的技术,而是为了以最低的健康成本去尽可能完成手术目的。所以他在反复练习之后选择了一种过程相对简单,同时也能将排尿功能的影响降到最低的手术方式。
“在前几天,我尝试过许多肠道改建方法,几乎每具尸体的肠管都被我用来做了重建。”
卡维接过护士送来的组织钳和纱布,说道:“之前所说的W形弯折、S形扭转、V形和T形吻合,我都试过。只要将管壁纵行剖开,去除掉它们原本的管状结构,然后再对侧边进行吻合连接起来,就能做成囊袋的形状。”
经他这么一说,那些还有点纳闷的医生总算跟上了思路,讨论声渐起:“原来是这样,倒是个不错的想法。”
“但完全剖开对吻合技术要求非常高啊......”
“还有血供,最关键的就是血供!肠管的切开再缝合如果处理不好,血供肯定受到影响,吻合口就算封闭得不错,时间一长也会出问题。”
“对,肠瘘,这是最麻烦的。”
“按照卡维医生的说法,其实肠系膜不用切断,只要缝合时够小心,血供应该不成问题吧。”
“不,你这种说法就有点想当然了。如此大范围的切开吻合肯定会造成血供问题,这不是一句‘小心’就能避开的。想想半年前,我们为什么还在为肠管吻合发愁?不就是因为操作上的不小心嘛,这种不小心难道很容易避免么?”
“确实......现在肠道吻合依然会出现很多肠瘘的情况。”
“别忘了,除了血供还有手术带来的感染,这也会影响肠管吻合。”
“是啊,肠道吻合看上去不算很难,但怕就怕出现万一,术后一旦出问题实在太麻烦了......”
压在卡维心里的就是他们说的这个万一。
当然,他心里的万一并不是对肠管的吻合,毕竟肠道吻合是外科急诊的常备技能,早已烂熟于胸。
他怕的是还是过多的手术时长给埃德姆带来的负担:“按照原定计划,手术需要做好整整40cm的肠管重建,缝合距离超过1米,单是花在重建上的时间就要一个半小时。”